Tetkik Gönderme Formu | Doç. Dr. Güçlühan Güçlü

Adım 1 / 3

Önce sizi tanıyalım

İletişim bilgileriniz yalnızca değerlendirme ve geri dönüş için kullanılır.

Bu başvuru ne için? *

İlk kez gönderiyorum Yeni görüntü / rapor ile ikinci görüş istiyorum. Kontrol hastasıyım Daha önce takipteydim; güncel tetkik ekliyorum.

Ad soyad *

Doğum tarihi *

Cinsiyet *

Yaşadığınız şehir *

E-posta *

Telefon *

Adım 2 / 3

Varsa görüntüleme, rapor veya klinik bulguyu gösteren videoyu ekleyin. Bu alanlardan en az birine dosya eklemeniz yeterlidir.

Dosyayı nasıl hazırlarım?

e-Nabız: ilgili görüntüyü açın → DICOM/görüntü indirin → klasörü .zip yapın.

CD: DICOM klasörünü bilgisayara kopyalayıp bozmadan .zip’leyin. Raporları PDF/JPG olarak ayrı yükleyin.

Görüntüleme dosyası (MR / BT / Anjiyo)

Sürükleyip bırakın veya seçin

ZIP zorunlu değildir: DICOM, PDF veya görsel de ekleyebilirsiniz. En fazla 10 dosya · dosya başına 500 MB

Yazılı rapor (MR raporu, epikriz, patoloji)

Rapor dosyalarını ekleyin

PDF veya görüntü. En fazla 5 dosya · dosya başına 50 MB

Hareket / belirti videosu (opsiyonel)

Video ekleyin

Örn. el titremesi, yürüme veya nöbet bulgusu. En fazla 5 video · video başına 300 MB

Adım 3 / 3

Şikayetinizi ve doktora sormak istediklerinizi kendi cümlelerinizle yazın. Ardından özeti kontrol edip gönderin.

Şikayetiniz nedir? *

Doktora danışmak istedikleriniz *

KVKK Aydınlatma Metni’ni okudum; kişisel verilerimin tetkik değerlendirmesi için işlenmesini onaylıyorum.